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비급여품목
비급여품목
| 분류 |
코드 |
명칭 |
비용(원) |
| 상급병실료 |
ABZ010001 |
상급병실료 |
30,000 |
| ABZ010001 |
상급병실료 |
20,000 |
| 영상진단료 |
PDZ110004 |
영상CD복사 |
10,000 |
| 약제비 |
GNU00001 |
아르믹스 250ml |
30,000 |
| 664601121 |
메게시아 |
4,000 |
| GNU00002 |
TP주사 |
3,000 |
| GNU00003 |
VITAC |
1,000 |
| GNU00004 |
MERITC주사 |
15,000 |
| GNU00006 |
콤비플렉스375ml |
80,000 |
| GNU00008 |
리보푸렉스250ml |
50,000 |
| GNU00009 |
히루안 |
20,000 |
| GNU00010 |
코박스인플루4가 |
25,000 |
| 제증명수수료 |
PDZ010000 |
진단서 |
20,000 |
| PDZ010001 |
건강진단서 |
20,000 |
| PDZ010002 |
근로능력평가용진단서 |
10,000 |
| PDZ030000 |
사망진단서 |
10,000 |
| PDZ070001 |
장애진단서 |
10,000 |
| PDE010001 |
영문진단서 |
20,000 |
| PDZ090002 |
입퇴원확인서 |
3,000 |
| PDZ090004 |
통원확인서 |
3,000 |
| PDZ090004 |
진료확인서 |
3,000 |
| PDZ170000 |
장애인증명서 |
1,000 |
| PDZ110101 |
진료기록사본 (1매~5매) |
1,000 |
| PDZ110102 |
진료기록사본 (6매 이상) |
100 |
| GNU00011 |
노인장기요양소견서 (100%부담) |
52,870 |
| GNU00012 |
노인장기요양소견서 (20%부담) |
10,570 |
| GNU00013 |
노인장기요양소견서 (10%부담) |
5,280 |
| 기타 |
GNU00014 |
공기밥 추가 |
1,000 |
| GNU00015 |
보호자상 추가 |
5,000 |
